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一代宗师素朴中医院谈股骨头坏死的中医治疗_一代宗师素朴中医院

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一代宗师素朴中医院谈股骨头坏死的中医治疗

       股骨头缺血性坏死又称股骨头坏死,是股骨头血供中断或受损,引起骨细胞及骨髓成分死亡,继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病,是骨科领域常见的难治性疾病。股骨头坏死可分为创伤性和非创伤性两大类,前者主要是由股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤引起,后者在我国的主要原因为皮质类固醇的应用及酗酒。其中,外伤后发生股骨头坏死的概率高达75%-95%,占总数的25%~30%;激素性股骨头坏死所占比例最高,达57%。

      股骨头坏死,中医称骨蚀、骨痹,属于痹证的范畴。中医认为股骨头坏死的病因为机体体质虚弱,脏腑失调,气血不通畅,经脉瘀阻,髋关节血供不足,肢体失去营养,再生和修复能力减退,因而产生本病。
股骨头坏死医案
       2019年12月26日,来自内蒙古的股骨头坏死患者朱女士(化名)前往一代宗师素朴中医院就诊。
      病史:因患有红斑性狼疮,长期使用激素,导致双侧股骨头坏死,右侧三期,左侧二期,确诊两年,当地医生建议做髋关节置换。
     主诉:在两年来的复查随诊过程当中,患者的股骨头坏死症状越来越严重,尤其是右侧,已经由最初的二期发展为三期,有小面积塌陷。疼痛由最初的间歇性疼痛发展为持续性疼痛,左侧从开始的无症状发展为疼痛明显,而且下肢怕冷,走路跛行,后半夜时常疼醒,已经严重影响到正常生活。患者担心病情继续恶化,又不想置换,心理越来越焦虑,寻求中医治疗方法。
       四诊合参:患者就诊时,饮食可,但睡眠差,大便溏稀,四肢畏寒怕冷,面色淡白,身倦乏力,舌质紫暗,苔白有齿痕,根据患者的症状,判断患者为肾阳虚体质,同时存在气虚脾虚的情况。患者阳虚气虚,运行无力,瘀血内阻,导致股骨头长期得不到血液滋养。合并患者长期使用激素,最终形成股骨头坏死。
       治疗:采取外用膏贴、药浴,内服中药搭配治疗。外用膏贴贴于髋部疼痛处,起到活血化瘀、温通散寒的作用;内服的中药健脾补肾,调理体质,疏通瘀血,通经活络,促进骨细胞再生,达到养骨健骨的作用,从根本上调理股骨头坏死。素朴中医院不断地跟踪指导用药、饮食及功能锻炼,降低激素危害,增强体质,患者大腿疼痛、下肢畏寒怕冷、跛行和睡眠都有了很好的改善。于2021年1月19日去当地医院复查X光片显示,双侧股骨头无异常。患者后续又用外治的膏贴巩固了一段时间,在随后回访的过程中,没有再复发。
       因长期使用激素和肾阳虚、气虚导致的股骨头坏死的患者,平时一定要注意两方面的问题,一是排激素,因为激素在体内长期蓄积造成血液粘稠度增加,血脂增高,脂肪栓塞,脂肪肝,造成骨的微细血管阻塞,缺血,骨质合成减少,钙吸收障碍,骨质疏松及微细骨折的积累,是导致股骨头坏死的重要因素;同时要健脾补肾,调理患者阳虚气虚体质,起到温通血脉、生骨健骨的作用。平时生活中一定要少吃寒凉食物,注意保暖,在大夫的指导下进行功能训练。
       中西医治疗股骨头坏死的方法不同,对于西医来说,股骨头坏死早期的治疗主要以止痛为主,常用方法为服用止痛药或者做保髋手术,病情发展到比较严重的阶段,直接做股骨头置换手术。对于中医来说,从疾病的根本原因出发,内外结合,整体调理,最终实现病情的好转,髋关节功能的恢复。一代宗师素朴中医院建议您根据自己的病情,积极采取合适的治疗方法,才能尽快康复。